Kedves  Viktória!

Üdvözlettel:
 

Kedves Niki!

Gratulálunk a kisbaba születéséhez. 

Konzultálni bármikor lehet, de akkor érdemes, amikor már látjuk, hogy "mit lehet vagy kell tenni". Javaslom, hogy a szoptatást befejezését követően kérjen időpontot az ITT található elérhetőségek valamelyikén.

Bármilyen kismama-helyreállító műtétet (mellplasztika, hasplaszika, vagy akár a kettőt együtt), legkorábban szülést követő 5-6 hónappal (ha nem szoptat a hölgy), vagy szoptatás esetén, a szoptatás befejezését követően 3-4 hónappal lehet végezni. Ennek az a legfőbb oka, hogy akkor áll vissza a hormonok által megváltozott szövetek elaszticitása, terhelhetősége. Ha már a terhesség alatt megereszkedett a melle, akkor az nehezen áll vissza magától, s elképzelhető, hogy az esztétikus helyreállításhoz implantátumra, esetleg mellfelvarrásra (vagy a kettő kombinációjára) lesz szükség.

A hassal kapcsolatban viszont nem érdemes még a plasztikán komolyabban gondolkodni addig, ameddig nem látjuk, hogy mennyire húzódhat vissza.

Üdvözlettel,
dr. Pataki Gergely
plasztikai sebész

Kedves Orsolya!

Sajnáljuk, hogy eddig nem jártak esztétikus eredménnyel az Önön végzett plasztikai sebészeti műtétek.

Köszönjük a kedves szavakat is, nem tartom magam „híres” plasztikai sebésznek, az Önéhez hasonló nehéz esetekben sok más plasztikai sebészhez hasonlóan én is igyekszem a bizonyított effektivitású, legmodernebb mellplasztikai eljárásokat megtanulni, alkalmazni és ötvözni tapasztalataimmal.

Az eddig Önön elvégzett műtétek eredményéből is lehet látni (sejteni), hogy milyen nehéz egy vékony szövetekkel rendelkező hölgynél nagyméretű, kerek, texturált (az Ön eseteben közepesen texturált), vagy sima felszínű, csak részben izom alá helyezett implantátummal szép eredményt elérni. Még akkor is, ha az implantátum egybekent kiváló minőségű.

Pontos terápiás ajánlást nehéz biztosítani az Ön vizsgálata nélkül, de leírása és a fotók sok támpontot adnak. Fontos, hogy az Ön eseteben intraoperatívan is számos döntést kell hozni, pl. a szövetek rugalmassága, az izom állapota és a méretarányok figyelembevételével.

Elképzelhetően az alábbi metódusok adhatnak formailag, állagilag jobb, szebb eredményt:

Méretváltás. Valószínűleg egy picit nagyobb implantátum adhat az arányoknak megfelelően az Ön szamara esztétikailag kielégítő eredményt, de fel kell hívni a figyelmet, hogy ideálisabb lenne a tartósság szempontjából valamivel kisebb implantátumot behelyezni.

Formaváltás. Valószínűleg erősen koheziv géllel rendelkező  anatómiai implantátum jobban illeszkedik az izom alatt mellkasához, természetesebb átmenet képezhető, valamint a jelenleg nagyon problémás alsó pólus is jobban kezelhető ezzel az implantátumtípussal.

Felületváltás. Tokzsugorodásra és diszpozícióra (elmozdulásra) a bizonyítottan kevésbé hajlamos poliuretán borítású implantátumot javaslom.

A meglévő tok plasztikája. A tok zsugorodott részeinek feloldása, kitágult részeinek szűkítése: úgynevezett 3D architekturális kapszuloplasztika esetleg a tokból és izomból képzett lebeny az implantátum köré fordításával)

Pozícióváltás. Meg kell kísérelni a megmaradt és meg megfelelő vastagságú izmot az implantátum és az emlőszövet / zsírszövet közé helyezni.

Sajátzsir-visszatöltés. Az elvékonyodott, heges mellszöveteit revitalizálni, regenerálni képes, növekedési faktorokban és őssejtben gazdag mikrostrukturális sajátzsir-szövetet lehetne visszaültetni az implantátum melle, mellyel a regenerációs effektus mellett meg a szöveti vastagságot is növeljük.

Vertikális metszésből történő mellfelvarrás. A fotók alapján a borfelesleg „kifeszítéséhez” meg egy 600 cc-s implantátum is bőven kevés. Egy nagyobb implantátummal pedig - ilyen előzményekkel - nagy valószínűséggel újra gondjai lehetnek. Ezert az optimális forma se feszesség elérése érdekében mindenképpen szükségesnek találnám a mellfelvarrást, a bőrköpeny területének kicsinyítését. A felvarrással járó többlet hegeket azonban el kell tudni fogadni. Nyilván a kialakuló hegek hosszútávú kezelésével programjával együttesen kell bevállalni a felvarrást.

A fentieken túl szükség lehet meg egyéb más kiegészítő eljárásokra is. Az alsó pólus alátámasztásához speciális humán kadáver irha, vagy más biotechnológiailag előállított irha-analóg lehet szükséges (Integra/Alloderm). Az utóbbi lehetőség nem utópisztikus, hiszen a sokszoros műtéteken átesett amerikai nők közül sokan kaptak mar ilyen technológiával ellátást, pl. évekkel ezelőtt Angelina Jolie.

A mi praxisunkban a fenti, vagy a fentiekhez hasonló megoldások adnak jó eredményt, és vezetnek a műtét után a páciens elégedettségéhez. (Más kollégáknál alkalmazott elképzelhetően más megoldási kombinációk is eredményhez vezethetnek.)

Bízunk benne, hogy sikerrel jár majd műtétje, és visszanyeri a plasztikai sebészetbe vetett bizalmát, hiszen a mellplasztikai eljárások a legtöbb azon átesett nő számára életminőség-javulással, a pszichés és testi harmónia elérésével járnak.

A mellplasztikai beavatkozásokról részletes információt talál a drpataki.hu/mellplasztikainfo oldalunkon.

Üdvözlettel,
dr. Pataki Gergely plasztikai sebész

Kedves Bianka!

Ha őszintén kellene megválaszolnom a kérdését, akkor azt mondanám, hogy nincs "egyszerű mellfelvarrás”. A mellfelvarrás igen bonyolult műtét, a hegek szempontjából többek között a rendkívüli szövetkímélő technika és jó gyógyulási hajlam mellett az orvos részéről jó térarányérzéket és precíz tervezést igényel, ami magában foglalja a szövetek jövőbeni viselkedésének pontos megjóslását is.

A "szimpla" mellfelvarrást akkor szoktuk javasolni, ha nem szükséges térfogatpótlásra vagy a mellforma alakítására implantátum behelyezése együlésben, illetve nem szűkséges mellkisebbítés (a mellállomány kivétele) sem. Szimmetrizáció azonban szinte mindig szükséges, amely nehézzé teszi ennek a páros szervnek a műtétjét. (Két, gyakran igen különböző mértékben megereszkedett mellből kell hasonlót alkotni.)

Változó mértékben érzik kisebbnek pácienseink mellüket egy szimpla mellfelvarrás után. Ez a percepció függvénye, és nem mindenkinél ugyanúgy működik. Egy feszesre felvarrt mellet általában kisebbnek érzünk, de nem mindenki: van, aki a teltség fokozása miatt nem érez különbséget a méretben, sőt van olyan, aki nagyobbnak éli meg.

Erősen sorvadt mellállomány eseten általában: kis megereszkedésnél 20 százalékkal, közepes fokú megereszkedésnél 30-40 százalékkal, nagy fokú megereszkedésnél pedig 50 százalékkal is kisebbnek érezhetik a megváltozott alakés a kivett bőrfelesleg és irha mennyisége miatt, meg ha zsír- vagy mellmirigyállomány-kivétel nem is történik. Ha azt is elvégezzük együlésben, akkor szinte bármilyen mértéket élérhetünk.

Amennyiben a plasztikai sebész azt érzi, hogy egy szimpla felvarrás esetén a várható méretcsökkenés meghaladja a páciens kívánságait vagy elképzelését melle jövőbeli méretéről, úgy a felvarrással együlésben implantátum behelyezését vagy sajátzsír beültetését javasolja kiegészítésképpen.

Az, hogy a mell később mennyire ereszkedik meg fogyás vagy hízás után, függ az egyéni hajlamtól (szövetek tágulékonyságától, rugalmasságától), függ a testsúlyváltozás mértékétől, és a műtéti technikától (a szövetek korábbi illesztésétől) is. Általánosságban elmondható, hogy egy kisebb hízás hatására a felvarrt mellek szebbek, teltebbek lesznek, ugyanakkor nem biztos, hogy egy nagyon feszesre varrt, kerek mell nem lesz szebb formájú egy kis fogyás eredményeképpen.

Egyszerű képlet tehát nincs úgy, mint a matematikában: a plasztikai műtétek eredménye és annak későbbi változása egy összetett, soktényezős (sok esetben "sokismeretlenes") egyenlet. Fontos, hogy a szakmában járatos orvos végezze ezeket a sokszor művészi és komoly térlátást igénylő műtéteket.

Az árak teljesen tág határokon belül mozognak orvosonként és intézményenként, ráadásul egyénre szabottak. Mellfelvarrásnál általában úgy számolandók, hogy egy mellnagyobbítás árából le kell vonni az implantátum ellenértékét, de hozzá kell még adni plusz két óra műtéti alapdíjat, illetve a jóval több kötéscsere és anyagfelhasználás költségét.

A mellfelvarrásról még több hasznos információt talál ide kattintva.

Üdvözlettel,

dr. Pataki Gergely
plasztikai sebész

Kedves Lilla! 

Köszönjük megkeresését. A tokeltávolításvagy tokmegtartás mértéke egyénileg, számos szempont figyelembevételével döntendő el.

Kérdésére korrekt választ csak egyéni vizsgálat alapján lehetne adni, de induljon ki abból, hogy plasztikai sebésze helyesen cselekedett, amikor a meglévő (előző implantátum körül kialakult) tokot használta fel "üregnek" és csak annyit módosított rajta, hogy az alsó megvastagodott részét eltávolította.

Amennyiben az első implantátum ép, a tok "jó minőségű", rugalmas és vékony, nem mutat semmilyen zsugorodási vagy vastagodási jelet, Ön 2-3 cm alatti mellállománnyal rendelkezik és a korábbi üreg megfelelően lett kialakítva, akkor a korábbi tokba valószínűleg minden gond nélkül belefér egy 90 cc-vel nagyobb implantátum is. (Függ ez természetesen a korábbi implantátum kitapadásától, illetve ki nem tapadásától, mozgásterétől, azaz korábbi mozgásától is, mely hatására az implantátumok körül, annak méreténél jóval nagyobb tok alakulhat ki. Olyannyira, hogy új, nagyobb implantátum behelyezésénél még a tok szűkítésére is szükség lehet az implantátum helyes pozíciójának eléréséhez.)

Bár egy teljes tokeltávolítással járó műtét jóval nagyobb sebfelületet hoz létre és nehezebb plasztikai sebésze számára, mégis szakmailag ez a korrektebb az implantátum szakadásakor. A tok falában, annak nyirokereiben ugyanis ott vannak a kiszakadt implantátumból származó szilikon molekulák, amelyek szervezetből történő eltávolítása mindenképp előnyös.

A tok lényegében hegszövet megkísérlendő, hogy a szakadt implantátum körül lévő tokot úgy távolítsuk el, hogy nem nyitjuk meg a benne lévő implantátumot tartalmazó tokot.Mi ezt eredményesen és szövetkímélően végezzük az ultrahangos szikével.

Előrehaladott tokzsugorodás esetén ugyanez mondható el a teendőkről: minél több "beteg"(sokszor meszes), zsugorodott heg szövetet kell eltávolítani. Természetesen minden műtét során a tokeltávolítás mértéke egyénileg, számos szempont figyelembevételével döntendő el. 

Enyhe tokzsugorodás esetén is előnyös lenne a teljes "beteg" tok eltávolítása, de ezt a páciens elvékonyodott szövetei, az implantátum (és a tok) mérete, kiterjedése nem mindig teszi lehetővé, azaz szükséges lehet a tok egy részének (főként oldalsó -külső-belső részének) megtartása a későbbi implantátum stabilizációjának céljából.

Ez alól praxisunkban kivétel lehet az, ha polyurethan bevonatú implantátumot helyezünk be másodszorra, mert ez stabilan a beültetés helyén marad és a korábbi tokrész (esetlegesen zsugorodott tokrészlet) stabilizációs, szövetpótló hatására így esetleg nincs szükség. Olyan implantátumcserék esetén, ahol nincs tokzsugorodás, vagy implantátum nem sérült, gyakran csak a tokot módosítjuk (lebenyképzés, kettőzés, levarrás, beírdalás, capsulotomia) vagy csak részlegesen távolítjuk el (capsulectomia).  

A jó minőségű tok (egy része vagy egésze) segítheti a második implantátumot a stabilitás kialakításában. A mellimplantátum cseréjéről ide kattintva olvashat bővebben. 

Klinikánkon az anatómiás és kerek implantátumoknál szóba jövő több, mint ezer féle méret és forma nagyjából mindegyike rendelkezésre áll. Mi jelenleg leggyakrabban az oldalamon felsorolt implantátumokat, tehát a Natrelle-t és a Polytech-et használjuk, mert tapasztalataink szerint nem mozdulnak el oly mértékben, mint más implantátumok (azaz helyzettartóak), és ebből következően szebb és tartósabb eredmények érhetőek el a mellnagyobbításban.

Számos esetben, mint fent említettem, egy polyurethan borítású implantátum lehet az egyik legjobb megoldás a tartósság (tartós forma és pozíció) és a tokzsugorodás mentes állapot eléréséhez.

Üdvözlettel, 
dr. Pataki Gergely plasztikai sebész

Kedves Ildikó!

Köszönjük a bizalmat és bízunk benne, hogy pácienseink között üdvözölhetjük.

Az alábbiakban válaszolunk kérdéseire.

1. Milyen cseregaranciát tud vállalni a gyártó és/vagy a Doktor Úr?

Az implantátumgyártó élettartam garanciát vállal, azaz anyaghibából eredő elöregedésre, szakadásra, lyukadásra, szivárgásra olyan garanciát nyújt, hogy amennyiben ez igazolttá válik, bármikor csereimplantátumot ad a páciens választott orvosának.

Az elmozdulás több tényező függvénye, okozata. Az elmozdulás (diszlokálódás) a páciens helytelen korai mozgásából, vagy szöveti adottságaiból eredő, vagy műtéttechnikai  probléma lehet általában. Ha ezt egyértelműen technikai hiba okozza, akkor az orvos felelős a szimmetria helyreállításáért.

Texturált vagy sima felszínű implantátumnál, a gyártó általában nem ad garanciát mert a fenti, nehezen definiálható, nehezen egyételműsíthető technikai és/vagy alkati okokból ered. Mivel rotáció nem, vagy nagyon ritkán fordul elő polyurethan bevonatú implantátumnál, így a garanciát illetően más a helyzet.

A polyurethan felszínű implantátumokra (a hivatkozott gyártónál) 10 év cseregarancia jár tokosodás esetére, illetve elfordulásnál, elmozdulásnál is! Ez utóbbi két állapot szinte elvi lehetetlenség az adott felszínnel.

A jelen bizonyítékokon alapuló orvostudományi statisztikák és plasztikai sebészeti rendszerezett páciensvizsgálatok alapján a polyurethan bevonatú implantátumok tokzsugorodási százaléka szignifikánsan kisebb, mint az egyéb-akár texturált felszínű implantátumoké (1-2 %). A Polytech cég garanciaprogramját innen töltheti le. első link, második link.

2. Mit kell tegyek annak érdekében, hogy a garanciaprogram érvényesüljön?

Regisztrációja automatikus, melyet mi intézünk.

3. Mit tudok én tenni annak érdekében, hogy ne sérüljön (pld. szakadás, tokzsugorodás, gyűrődés, ráncolódás, elmozdulás) az implantátum?

Ezeket az életmódbeli javaslatokat a konzultáción és a kontrollokon részletesen ismerteti Pataki doktor. Néhány hasznos tanács addig is: folyamatos melltartóhordás javasolt, még éjszaka is. Javasolt az extrém sportok kerülése. Javasolt a mellizomra való erősítés szüneteltetése fél évig. A gyors és nagyarányú fogyás vagy hízás kerülése elengedhetetlen. Egészséges életmóddal is tud segíteni a hosszútávú eredmény elérésében: sport és egészséges vegyes étrend, valamint a dohányzás kerülése biztosítja ezt.  

4. Az implantátum sérülésének mielőbbi észleléséhez milyen vizsgálatokat javasol és milyen gyakorisággal?

Az éves kontrollvizsgálatokon való részvétel szükséges, mely során Pataki doktor részletesen áttapintja mellét, és szükség szerint egyéb vizsgálatokat végez. 35 éves kor felett mammográfiára küldjük a pácienseket, alatta normál esetben mell-ultrahangvizsgálatot alkalmazunk. Pataki doktor nagyon gyakran implantátummal rendelkező hölgyeknél MR-vizsgálatot is kér kétévente. Ezeket a vizsgálatokat mind szervezzük.

Hívjon minket bizalommal bármilyen egyéb kérdés esetén.

Üdvözlettel:

Rita
dr. Pataki Gergely plasztikai sebész asszisztense
 

Kedves Evelin!

A választásnál először az optimális (a páciens által kívánt és a páciens anatómiai viszonyainak megfelelő, mellkasához, testmagasságához, vállszélességéhez idomuló) méretet kell‎ kiválasztani, majd a formát, melyet mindenekelőtt a mellkasi viszonyokhoz és a páciens elvárásához illesztünk.

A formát (kerek, vagy anatómiás, illetve azon belül melyik fajta) elsősorban a páciens anatómiai viszonyai, másodsorban a felkészült páciens elvárásai (milyen alakú melleket szeretne) döntik el.

Milyen döntést lehet hozni, mi lehetséges és mit jelent az hogy felkészült a páciens?

A felkészülés a megfelelő tájékozottság alapján történő döntést jelenti egy adott műtét(típus) mellett. Emellett a realisztikus elvárások kialakítását/kialakulását és az irrealisztikus elvárások megszűnését(megszüntetését) is jelenti az adott műtéttel kapcsolatban.

Nem lehetséges például pont olyan mellet „készíteni” mint egy fotón (a fotón) található.

Lehetséges viszont egy az Ön alkatának megfelelő méretű, formájú és alakú mell kialakítása, közös tervezéssel, kompromisszumok bevállalásával. (Pl. ha nagyon vékony az Ön mellállománya, és relatív nagyobb, de természetes formájú melleket szeretne, akkor felmerül az anatómiás polyurethan borítású implantátum beültetése (részlegesen izom alá), annak érdekében, hogy az implantátumok a jövőben is minél jobban helyben maradjanak.)

Néhány gondolat a méretről és a formáról:

– A méretnél több megkötés van, mint a formánál, de sok esetben, pl. enyhén megereszkedett bimbójú melleknél (ha egy adott méretnél nem szeretne nagyobbat a páciens) akkor az anatómiai implantátum ad szebb eredményt.

- Nem igazán létezik olyan tényező, ami kizárná egy kerek implantátum beültetését, hacsak az nem, hogy az orvos meg van győződve arról, hogy az anatómiás sokkal ideálisabb a páciens számára és a kerekkel rosszabb eredményre számíthatnak. Gyakran vagyunk erről meggyőződve, de nem mindig.

– Anatómiás implantátum beültetését talán az zárná ki, ha a páciensnek nagyon laza szövetei vannak/ lennének és izom fölött szeretné a plasztikai sebész létrehozni üreget az implantátum számára (pl. élsportoló)  és ebbe sima felszínű vagy mikro vagy intermedier pórusú texturált implantátumot szeretne helyezni. Ilyenkor a rotáció (elfordulás) és az elmozdulás előfordulási gyakorisága nagyobb.  (ekkor is lehetséges ‎beültetés, de drágább nagy pórusú, pl. Biocelll felszínű vagy polyurethan implantátumot célszerű választani)

– Alapvetően vékony mellállományú, normális, vagy az átlagnál vékonyabb testalkatú nőknél anatómiás (csepp alakú) implantátummal szebb, a természetes szép formához közelibb mellformát lehet elérni, míg kerek implantátummal általában  felső póluson kiemelkedőbb, művibb hatást. De ez sem mindig igaz, mert nagyon függ a kerek implantátummal elért eredmény a mellkas szerkezetétől és pl. a mellizom vastagságától is.

– Csalóka helyzetek is vannak. Bizonyos esetekben a páciensnél kialakítható legszebb kerek mellet (melyen a bimbó pont az optimális helyzetbe áll), anatómiás implantátummal lehet elérni. (Tehát ugyanez a mell, ugyanakkora kerek implantátummal, nem adna annyira kereknek tetsző, szép formát.)

– Van olyan (mell)alkatú hölgy, akinél a telt, szép kerek melleket csak kerek implantátummal lehet elérni.

Mi lehet az oka annak, hogy ha a páciens előtte-utána képek alapján anatómiás implantátumra gondol, és mégis kereket ajánlanak neki: 

– A páciens rosszul méri fel a helyzetet és valójában a látott eredményt kerek implantátummal lehet elérni (ritka helyzet)

– Orvosa tapasztalatlan az anatómiás implantátumok be‎ültetésében.

– Volt tapasztalata, de nincs bizalma ehhez az implantátumhoz (pl. azt gondolja és kommunikálja a páciens felé -szerintem helytelenül- hogy a helyes technika és a helyes alkalmazott felület (borítás) ellenére az implantátum elmozdulhat).

– Könnyebb megoldást szeretne választani (alaptalanul túl nehéznek és rizikósnak ítéli az anatómiai  implantátum  beültetését).

– Meg van győződve arról, hogy a kerekkel ugyanolyan vagy hasonló eredményt lehet elérni, mint az anatómiással‎ (ez a legtöbb esetben nem fedi a valóságot, csak néhány alkat és mellforma, illetve szöveti vastagság esetén).

– Az anatómiás implantátum magasabb ára nem fér bele az elsődlegesen kiajánlott, sokszor akciós árba.

A fentiekből is látszik, hogy nagyon sok kérdés merülhet fel az implantátum helyes formájával kapcsolatban.

Ezekre egy állapotfelmérésen és egy konzultáción kaphat megfelelő választ, itt közösen döntenek plasztikai sebészével.

Érdemes ide is ellátogatni: drpataki.hu/mellplasztikainfo

Tisztelettel,

dr. Pataki Gergely plasztikai sebész

Kedves Szonja!

Pataki doktor nevében köszönjük megkeresését!

Problémájára van megoldás, szép számmal vannak hasonló szindrómával küzdött pácienseink, akik mostanra boldog és teljes értékű nőknek érzik magukat. Tubularis vagy tubuloid (csőszerű) mellek esetén implantátummal, adott esetben mellfelvarrással és mellszövet alakítással lehet szép eredményt elérni, kombinálva mellbimbó udvar kicsinyítéssel, esetenként sajátzsír visszatöltéssel. A rendellenesség és az aszimmetria mértékétől függ, és természetesen a páciens igényétől, hogy milyen technikával lehet megoldani az Ön problémáját.

Kedves Renáta!

Köszönjük, hogy nálunk járt konzultáción! 

Köszönjük szépen észrevételeit az implantátum bevonatával kapcsolatban is. Fontos kérdéseket vetett fel.

Ma már a polyurethan bevonatú (PU) implantátumok nagyfokú biztonságossággal rendelkeznek, káros hatásunk nincsen.  A német cég dieburgi gyárában gyártott implantátumok az Európai Unió legszigorúbb minőségbiztosítási előírásainak is megfelelnek. 2016-ra kiforrott a gyártási technológia és a korábbi problémák (melyeket néhány régi internetes bejegyzés vagy vélemény tartalmaz) elhárultak, illetve bebizonyosodott a részletes vizsgálatok és nagy páciensszám alapján történt utánkövetéses vizsgálatok során, hogy a felvetett probléma gyanúk (melyeket alábbi minden bizonnyal évekkel ezelőtti véleményben leírnak) alaptalanok.

Korábban feltételezett, vélt hátrányok: szignifikáns toluene felszabadulás, vagy a héj leválása nem igazolódtak, sőt bebizonyosodott, hogy nincs ilyen. Ha lenne, nem engedélyeznék és nem használánk annyi vezető plasztikai sebészeten Nyugat-Európában.

A poliuretán bevonatú implantátumoknak számos előnyük van a sima felszínű és adott esetben a mikro- és közepesen textutált implantátumokhoz képest.

Ezek közé tartoznak: szignifikánsan alacsonyabb tokzsugorodási arány a hosszú idő után történt utánkövetésekben, jobb szöveti összetartó erő, jobb stabilizáló hatás (főként enyhén megereszkedett esetekben), tartósabb műtéti eredmény, kevesebb késői szövődmény (ripling, wrinkling, diszpozíció, kettős kontúr: lásd értelmezését a szószedetben)

A műtét utáni első 5 éves időszak alatt a PU héj lassan átépül, de tapasztalataink szerint, mivel az implantátum a kitapadó burok miatt nem, vagy minimálisan mozog a helyén, pont akkora és olyan alakú tok alakul ki, melyben az imlantátum tökéletesen körülvett, azaz nem mozog, nem fordul el stb. A kialakuló tok sokkal rugalmasabb, mint más implantátumok körül kialakuló tok.

Ezen implantátumoknak annyi hátránya van, hogy sokkal magasabb fokú precizitást és technikai tudász igényel beültetésük, mint az egyéb felületű implantátumoknál és nem minden esetben alkalmazhatóak. Korai eltávolításuk speciális gyakorlatot igényel, de ezzel együtt nem jelentősen nehezebb, mint bármely más implantátumé. Korai eltávolítás ritkán fordul elő, ezeket az implantátumokat legalább 15-20 évre szeretnénk beültetni!

Az Ön esetében a várható mellizom igénybevétel mellett (speciális sportot űz) a javasolt izombőnye alatti technikával párosítva, ma messze ez a legideálisabb megoldás véleményem szerint.

Bátran merjük ajánlani ezt az implantátumfajtát komplikáltabb esetekben, pl. implantátumcserék esetén,  sok éves tapasztalattal rendelkezünk ezen implantátumok terén.

Az Önnél is javasolt speciális dual-gel típusú, polyurethan bevonatú implantátumokból mi ültettük be az elsőt. Ezen implantátumok szerkezete ( két különböző kohezivitású és sűrűséégű gél) imitálja legjobban a normál női mellet.

Itt talál részletesebb magyarázatot a polyurethan bevonatról.

Itt talál részletesebb leírást a Polytech cég speciális dual-gel típusú implantátumáról.

Érdekes amerikai véleményeket lehet olvasni a polyurethanról,  ott sokáig nem lehetett kapni a kollégák legnagyobb bosszúságára). Személyes élményem amerikai kongresszusokról, hogy a kollégák mind „írígyek” voltak, hogy mi Európában használhatunk ilyen bevonattal implantátumot.

Javaslom, hogy jöjjön el még egy konzultációra, ahol személyesen oszthatom meg sokéves tapasztalataimat (pl. előtte-utána képek segítségével) ezzel a különleges implantátummal kapcsolatban.

Amennyiben nem tudom meggyőzni, hogy a legjobb választás az Ön esetében a PU bevonatú implantátum, úgy természetesen Natrelle, vagy Mentor implantátumot is be tudunk ültetni (melyek a második, illetve a harmadik legjobb megoldások), ez esetben azonban a speciális technikán (izombőnye alá történő beültetés) módosítanunk kell és a mellizom (az implantátum) igénybevehetősége nem lesz olyan kiterjedt, valamint melle formájának tartóssága meggyőződésem szerint nem lesz olyan hosszú távú, mint az első választandó esetben.

A műtéti előkézítés részeként javasolnám egy alkalommal pszichológusi felkészítését is.

Minden jót!

Üdvözlettel,

dr. Pataki Gergely plasztikai sebész

Kedves Judit!

Igen! Feltétlenül javaslom lazább sportmelltartó hordását még ennél a méretnél is.

Ide kattintva olvashat az okokról bővebben.

A keblek tartásáról rugalmas kötőszöveti rostokkal gondoskodik a természet. Ezen belül is kiemelt szerep jut az úgynevezett Cooper-szalagoknak.

Alvásnál is jelentkeznek azok a gyűrő, gravitációs hatások, melyek miatt a szövetek kitágulnak. Ráadásul egyes kötőszöveti rostok felfüggesztéseinek (izom, izomhártya) ellazulása miatt jóval nagyobb erő hat a bőrre, mely alvás alatt tágulhat.

Ezért szoktam mindenkinek mondani, hogy éjjel legalább egy laza sportmelltartót hordjon, az idő túlnyomó részében. Az implantátummal élő nőkre is vonatkozik mindez, náluk is fontos, hogy stabilizáljuk a bőrt és a mellben lévő rostokat az implantátum felett.

Ez a stabilitás nagy valószínűséggel szerepet játszik a tokzsugorodás megelőzésében. (ez egy multifaktoriális jeleség számos kiváltó ok kombinálódásával)

Üdvözli Önt:

dr. Pataki Gergely plasztikai sebész

Kedves Viktória!

Pataki doktor nevében köszönjük megkeresését.

Egy 700 köbcentis (vagy grammos) francia Eurosilicon implantátum nem tartozik a könnyű és kicsi implantátumok közé, ezért súlyánál fogva a környező szövetekre, a mellszövetre, az izomszövetre és az implantátum körül kialakult tokra komoly hatást fejt ki. Ez az implantátumfajta ráadásul nem tapad ki az azt körülölelő szövetekhez.

A hatás a szöveti folyadékgyülem-képződésben és a tokzsugorodásban mutatkozik meg. Amennyiben ezek nem súlyos fokúak, tehát például a folyadékgyűlem csak néhány köbcenti (néhány milliméter az ultrahangon), illetve a tokzsugorodás esztétikai és egyéb panaszt nem okoz (első fokú), akkor a mellek félévenkénti kontrollja és a megerőltető edzések abbahagyása elegendő.

Az implantátumok többsége körül (hasonlóképpen mint egy izületben) folyamatosan képződik folyadék, de ez fel is szívódik: a termelt és a felszívott mennyiség egyenlő arányban van egymással. Gyakran a fokozott fizikai igénybevétel hatására (pl. rúdtánc, vagy pacientúránkban: versenyszerű tenisz) képződik túl sok folyadék, és ezzel a felszívódás nem tud lépést tartani.

Ezen kívül különböző fehérjék, bakteriális derivátumok (törmelék, lebontási anyag) is feldúsulhatnak a folyadékban, vagy baktériumok is megtelepedhetnek az implantátum környezetében, fokozva a folyadékképződés és a tokzsugorodás lehetőségét és fokát. Ilyenkor az implantátum cseréjére, az üreg kitisztítására, a tok részleges, vagy teljes eltávolítására, tiszta szöveti viszonyok teremtésére lehet szükség. Adott esetben a tok, az implantátum helyének, és/vagy a mell bőrköpenyének szűkítésére (mellfelvarrás), is szükség lehet.

Ha cserére van szükség, és az implantátum izom felett volt (de nem 700-as, mert azt nagyon nehéz izom alá helyezni), akkor pozícióváltással izom alá érdemes helyezni, érdemes felületet váltani (pl. poliuretán bevonatú implantátumot választani, mert az a környező szövetekhez kiatapad és nem csúszkál a jövőben) .

Lehet, hogy érdemes átgondolni egy kisebb, esetleg anatómiás implantátumés a mellfelvarrás kombinációját is.

A nagy méretű (oversize) implantátumoknál, mint az Öné – amennyiben hasonló méretet szeretne megtartani, esetleg nagyobbra módosítani – érdemes lehet egy a közelmúltban piacra került, könnyített súlyú (és sajnos nem olcsó) implantátum beültetési lehetőségének átgondolása is. (B-Lite mellimplantátum)

További érdekességek a Mellplasztikainfo aloldalunkon!

Amennyiben személyesen szeretne konzultálni a lehetőségekről, kérem keressen minket telefonon.

Üdvözlettel:

Rita
dr. Pataki Gergely plasztikai sebész asszisztense

Kedves Hölgyem !

Egyik Ön által leírt probléma, állapot sem kizáró tényező mellplasztika, mellnagyobbítás esetén.

Véralvadásgátló gyógyszerre/injekcióra lehet szüksége a műtét közeli napokban a mélyvénás trombózis rizikójának csökkentésére.

Amennyiben érdeklődik egy ilyen beavatkozás után úgy további fontos információk gyűjteményét találja oldalainkon:

A MELLNAGYOBBÍTÁSSAL KAPCSOLATOS FOGALMAK ÖSSZEFOGLALÓ LINKJE:

http://www.drpataki.hu/mellplasztikainfo

INFORMÁCIÓK A MELLNAGYOBBÍTÁSRÓL:

http://www.drpataki.hu/mellnagyobbitas

http://www.drpataki.hu/mellplasztika

MELLNAGYOBBÍTÁS ELŐTT ÉS UTÁN

A mellnagyobbítás előtti és utáni időszak legfontosabb tudnivalói:

http://www.drpataki.hu/mellnagyobbitas-elott-es-utan

MELLTARTÓ

Pataki doktor véleménye a melltartóviselésről:

http://www.drpataki.hu/melltarto

SZILIKONTAPASZ

Útmutató a szilikontapasz használatához:

http://www.plasztikai.hu/szilikontapasz

További kérdésével, kérésével forduljon hozzánk bizalommal!

Üdvözlettel:

Rita és Zita

dr. Pataki Gergely plasztikai sebész asszisztensei
Premium Plasztikai Sebészet 

1118 Budapest, Számadó u. 6.

Tel.: (+36) 20 360 1916,  (+36) 20 512 9192
Email: info@drpataki.hu
URL: www.drpataki.hu
Kérjük, ha értesülni szeretne újdonságokról, cikkekről, információkról a plasztikai sebészettel, illetve dr. Pataki Gergellyel kapcsolatban, keresse fel és lájkolja a Facebook oldalt is! http://www.facebook.com/plasztikaisebesz

Kedves Anna!

Gratulálok a kisbaba születéséhez és egyben sajnálom, hogy eddig nem jártak Önt kielégítő esztétikus eredménnyel az Önön végzett plasztikai sebészeti műtétek.
Nyilván tudja, hogy a szülés előtti terhességi és szülés utáni szoptatási időszakban a hormonális- és testsúly-, illetve testzsír-arány változások következtében sok nő melle megváltozik. Hatványozottan igaz lehet ez egy olyan műtött mellre, ahol a szövetek fellazultak és az izom nem kellő tartó hatása miatt (izom feletti implantátum), vagy a nem megfelelő (tartóerejű) melltartó nem kellő idejű hordása miatt a mell deformálódik, megereszkedik, az implantátumnak nagyobb "holtjátéka lesz".
Tehát a változások "multifaktoriálisak" és ebben nem csak a műtéti technika, hanem az Ön adottságai (genetikája) is szerepet játszik. Sok páciensem van (rendelőmben előtte-utána képet is szoktam mutatni), akiknek nem sokat változott a melle, akár két szülés után sem, nyilván itt is a két fontos tényező (helyes technika, jó méretválasztás stb) és a genetika játszik szerepet.
Sajnálom, hogy férje negatív és pejoratív értelmű megjegyzéseket tesz Önre és (nőiessége egyik legfontosabb szimbólumára) mellére, egy olyan időszakban, amikor egyébként fokozottan kellene Önt támogatnia, segítenie, türelmesnek lennie (pl. abban hogy visszanyerje szülés, szoptatás előtti formáját és magabiztossága újra megfelelő szintre kerülhessen).

Sajnos tökéletes "doki" nincs, tökéletes megoldás sem :). Az orvostudomány (azon belül is a plasztikai sebészet) jelenleg nem egzakt tudományág (mint pl. a matematika), ezáltal az elvárható legnagyobb gondossággal elvégezett műtét ellenére is képtelenség teljes mértékben garantálni a  szövődménymentes gyógyulást, illetve garantáltan elérni a kívánt funkcionális és esztétikai eredményt.
Nehéz egy vékony szövetekkel rendelkező hölgynél kerek, texturált, vagy sima felszínű, csak részben izom alá helyezett, vagy izom fölé helyezett implantátummal szép és egyben tartós eredményt elérni. Még akkor is, ha az implantátum egyébkent kiváló minőségű. A minőség mellett számos egyéb szempont is fontos.

Pontos terápiás ajánlást nehéz adni az Ön vizsgálata nélkül, de leírása és a fotók sok támpontot adnak. Fontos, hogy az Ön eseteben intraoperatívan (műtét közben) is számos döntést kell hozni, pl. a szövetek rugalmassága, az izom állapota és a méretarányok figyelembevételével.
Elképzelhetően az alábbi metódusok (eljárások)  adhatnak formailag, állagilag jobb, szebb eredményt, mely "nem csúszik ki", mint leírja.

Méretváltás. Alapvetően a kis implantátumok híve vagyok, de ez nem minden helyzetben ideális, sőt a nagyobb implantátum (mellek) iránti egyéni igény felülírhatja (valamennyire) a terveket. A leírás és a fotók alapján a bőrfelesleg kitöltéséhez meg egy 500 as vagy 600 cc-s implantátum elég lehet. Nemrég helyeztem be egy elkeseredett és a plasztikai sebészetben csalódott fiatal hölgynek egy 430 -as kerek implantátum után (melynek 11,5 cm alapátmérője volt) egy 665 ös implantátumot (mely 14,3 cm es alappal rendelkezett). A hölgy anatómiája korábban teljesen félre lett értve, mivel mellalapja 14 cm-volt. Tehát valóban egy nagyobb implantátum adhat az arányoknak megfelelően az Ön szamara esztétikailag kielégítő eredményt, de fel kell hívni a figyelmet, hogy ideálisabb lenne a tartósság szempontjából valamivel kisebb implantátumot behelyezni.

Formaváltás. Valószínűleg erősen koheziv géllel rendelkező  anatómiai implantátum jobban illeszkedik az izom alatt mellkasához, természetesebb átmenet képezhető, valamint a jelenleg nagyon problémás alsó pólus is jobban kezelhető ezzel az implantátumtípussal. Sőt, mivel az izom alatt jobban feltolható: szebb, kerekedd felső pólus érhető el adott esetben ! 
Elképzelhető, hogy kerek formával is el lehet érni a kívánt eredményt. Az extra magas projekció és a magas projekció mérlegelendő (mindkét típusnál: kerek v. anatómiai), de még 600-as implantátumál is kicsi lehet az alapátmérő - adott esetben- ha extra magas projekciót választunk.

Felületváltás. Tokzsugorodásra és diszpozícióra (elmozdulásra) a bizonyítottan kevésbé hajlamos poliuretán borítású implantátumot javaslom megfontolni. Ráadásul 10 év garancia van a tokzsugorodásra.

A meglévő tok plasztikája. A tok zsugorodott részeinek feloldása, kitágult részeinek szűkítése: úgynevezett 3D architekturális kapszuloplasztika esetleg a tokból és izomból képzett lebeny az implantátum köré fordításával)

Pozícióváltás. Meg kell kísérelni a megmaradt és meg megfelelő vastagságú izmot az implantátum és az emlőszövet / zsírszövet közé helyezni, a nagyobb implantátumot (teljesen nem lehet) de amennyire lehet széleit izommal fedni.

Sajátzsir-visszatöltés. Az elvékonyodott, heges mellszöveteit revitalizálni, regenerálni képes, növekedési faktorokban és őssejtben gazdag mikrostrukturális sajátzsir-szövetet lehetne visszaültetni az implantátum mellé, mellyel a regenerációs effektus mellett meg a szöveti vastagságot is növeljük. Ez fontos az implantátum széleinek takarásához.

Mellfelvarrás valószínűleg nem kell szerencsére, a leírás és a fotók alapján a bőrfelesleg kitöltéséhez meg egy 500 - 600 cc-s implantátum elég lehet.
A fentieken túl szükség lehet meg egyéb más kiegészítő eljárásokra is. Az alsó pólus alátámasztásához speciális humán kadáver irha, vagy más biotechnológiailag előállított irha-analóg lehet ritkán szükséges. 

A mi praxisunkban a fenti, vagy a fentiekhez hasonló megoldások adnak jó eredményt, és vezetnek a műtét után a páciens elégedettségéhez. (Sok más amerikai, német kollégáktól és autodidakta módon, tapasztalati úton alakítottuk ki a terápiás terveinket "másodlagos helyreállíító, optimalizáló"  mellműtéteknél.  Természetesen az alkalmazott terápiáink mellett elképzelhetően más megoldási kombinációk is eredményhez vezethetnek.

Bízunk benne, hogy sikerrel jár majd műtétje, -melyet adott esetben 6 hónappal a szoptatás befejezését követően mi is szívesen elvégzünk - és visszanyeri a plasztikai sebészetbe vetett bizalmát, hiszen a mellplasztikai eljárások a legtöbb azon átesett nő számára életminőség-javulással, a pszichés és testi harmónia elérésével járnak, szülés, szoptatás után is.
A mellplasztikai beavatkozásokról részletes információt talál a drpataki.hu/mellplasztikainfo oldalunkon.

Üdvözlettel,
dr. Pataki Gergely plasztikai sebész
 

Kedves Diána!

A képek alapján csak személyes vizsgálat során (pl.: a szövetei rugalmassága, megereszkedettsége, várható modellálhatóságának becslése után) lehetne korrekten megmondani, hogy poliuretán, texturált (azon belül is melyik texturáltságú) implantátum javasolható, azzal a megjegyzéssel, hogy egyáltalán nem biztos, hogy a poliuretán implantátum hosszú távon (fél év után) keményebb eredményt ad, bár az első hónapokban általában ez igaz. (Valamit valamiért.) Ha a PU implantátum beültethetősége felmerül, hosszá távon annak előnyeiben gondolkodunk, mivel adott esetben számos előnye lehet a többi féléhez képest. (tokzsugorodás, hosszútávú alaktartósság, adott esetben puhaság! ha figyelembe vesszük, hogy itt még az első fokú tokzsugorodás is ritka !!) Az, hogy a legjobb megoldás-e az ön eseteben a személyes vizsgalat során derül ki.

Mindenesetre -ahogyan írja- sokkal nehezebb ezzel a fajta implantátummal dolgozni, nyilván sokan ezért sem ültetik be, ennél fogva nem is ajánlhatják. Fotóit elemezve nem lehet megmondani, hogy csak implantátummal és belső szövetmanipulációval (a rostok zárt megnyújtásával, esetleg belső felvarrással) megoldható-e a probléma, melynek része a tubularitás (a cső alakú mellfejlődési rendellenesség).

Adott esetben bimbószűkítő eljárásra (körkörös mellfelvarrás) is szükség lehet, különösen akkor, ha nem szeretne egy bizonyos határnál nagyobb implantátumot. Az implantátum alakját illetően valószínűleg az anatómiás formával lehet elérni szebb eredményt. Az Ön által kért nagyon puha, kerek implantátum valószínűleg nem a legjobb megoldás, nem ezzel a formával lehet kihozni a melléből a legtöbbet.

Ajánlom figyelmébe az alábbi írásunkat:

Melyik mellimplantátum jobb? A kerek vagy a csepp formájú?

Várjuk szeretettel egy konzultáción !

Üdvözlettel,
Dr. Pataki Gergely
plasztikai sebész

Kedves Anita!

Meggyőződésem, hogy ha nincs panasza, akkor egy Mentor típusú texturált implantátumot nem kell cserélni. Akár 20 évig is bent hagyható. Ez véleményem szerint a Natrelle, a Polytech és a Mentor implantátumokra igaz. ( A Natrelle és a Mentor a világ legszigorúbb minőségbiztosításai hatóságának, az amerikai FDA-nek az engedélyével rendelkezik, a Polytech CE-EU engedéllyel rendelkező német gyártmányú implantátum). Évente plasztikai sebészeti és ultrahangos kontroll javasolt a mellállomány megítélésére, 35 éves kor felett mammográfia is. 15 éves kort meghaladó implantátum vagy bármilyen implantátummal összefüggő panasz eseten plasztikai sebészeti vizsgálat és elsősorban MR vizsgálat javasolt (UH val és mammográfiával kiegészítve).

A mellimplantátum cseréjéről ide kattintva olvashat bővebben.

Üdvözlettel:

dr. Pataki Gergely
plasztikai sebész

Kedves Mara!

Köszönjük a kérdéseket, örülünk, hogy körültekintően érdeklődik. A poliuretán felszínű implantátumok több, mint 40 éve léteznek, hosszú távon a tokzsugorodás kockzatának csökkentésére kiválóan alkalmasak, illetve ezzel a felszínnel az implantátumok elfordulása és elmozdulása is elkerülhető.

Jelenleg két gyártó foglalkozik ezen felszínű implantátumok gyártásával egyik a brazil Silimed, másik a német Polytech. Utolsó információnk szerint a Silimed termékekről lekerültek a CE jelzések, ami nélkül az európai forgalmazás kizárt. (Véleményünk szerint fennmaradt "rakárkészletet" sem szabad beültetni a CE jelzés visszavonása óta) A Polytech poliuretán felszínű implantátumaira a gyártó életfogytig tartó falszakadási garanciát vállal, ezen felül 10 éves cseregaranciát biztosít tokosodásra, elfordulásra és elmozdulásra is. Ettől függetlenül (erre pl. dr. Jack Fisher adott nekem az USÁ-ból adatokat) gyakran 20-30 évig is hordanak hölgyek ilyen implantátumokat. Ha előbb ki kell venni, az sem általában az implantátum hibájára, hanem a szervezet hormonális változásaira (szülés, szoptatás következtében lazuló szövetek), vagy hízásból-fogyásból származó szöveti átrendeződésre vezethető vissza.

A Polytech cég polyurethan implantátumai mondenképpen javasolhatom, személyes meggyőződésem, hogy megoldhatatlannak vélt problémákat lehet ezzel a fajtra implantátummal megoldani szekunder (másodlagos) mellnagyobbításoknál, de elsődleges (első implantátumként) mellnagyobbításnál is adott esetben előnyösebb lehet más típusúakhoz képest: azaz számos előnye de kevés hátránya van.

Hátrány: nehezen beültethető és kicsit keményebb az első hónapokban.

A poliuretán hab az évek múlásával valóban degradálódik, ami azt jelenti, hogy az implantátumot körülvevő tokba integrálódik. A korábban felvetett degradációs terméket 35 éve vizsgálják és sem állatkísérletesen, sem humán beteganyagon nem okoz semmilyen betegséget, pláne nem daganatot.

A poliuretán felszínű implantátumok közvetlenül a műtét után keményebbek, a műtétet követő 4-6 hónapban fokozatosan felpuhulnak, képesek együtt mozogni a saját mell állományával, így hosszú távon sokkal természetesebbnek tűnnek.

Üdvözlettel:
Dr. Pataki Gergely
plasztikai sebész

Hivatkozás: https://www.theguardian.com/society/2015/sep/24/sale-of-silicone-implant...

Kedves Rebeka !

Pataki doktor nevében elnézést kérünk a késedelmes válaszért. Sajnos a műtéteink és pácienseink nagy száma miatt a naponta beérkező leveleket időnként csak késve tudjuk megválaszolni !

Próbálunk segíteni. Köszönjük jelentkezését és ajánlónknak az ajánlást. Igen, valóban sok kaliforniai magyar vendégünk volt. A megadott időpontokban Pataki doktor egy afrikai plasztikai sebészeti missziót vezet, ezért nem tud Önnel találkozni. Szívesen megszervezünk azonban Önnek egy Skype konzultációt, mely során lehetőség nyílik egy virtuális állapotfelmérésre és tanácsadásra. Ezek után amennyiben úgy gondolja szívesen adunk időpontot november elejére implantátumcserére, mivel Pataki doktor november második felében újabb misszióba utazik.
Engedje meg, hogy általánosságban néhány szót ejtsünk az implantátumok anyagáról, mely választ adhat kérdéseire is. 
Sok újítás jött ki az elmúlt 50 évben a mellimplantátumokkal kapcsolatban, mégis a formatartó (kohezív) szilikon géllel töltött mellimplantátum bizonyult legbiztonságosabbnak, hosszútávon legtartósabbak és a legtermészetesebb tapintatúnak.
A sóoldattal töltött implantátumok burka szintén tartalmaz szilikont, az a része érintkezik a szervezettel, de a folyadék évente több százalékot veszíthet térfogatából, mert a tokon keresztül kidiffundál. Ezeknél az implantátumoknál, ahogyan Ön is leírja, nagyobb a tokzsugorodás, a malpozíció (elmozdulás) lehetősége, még akkor is, ha izom alá ültetik be. A sóoldatos implantátum a legkevésbé formatartó implantátum.
A formatartó szilikon géllel töltött implantátumok biokompatibilisek, emberi-állati szövetekre nézve ártalmatlanok, a szervezet mint „barát” anyagot kezeli. Ezekkel az implantátumokkal élethű közeli természetes látványú és tapintású mellek alkothatóak a jól kivitelezett plasztikai sebészeti műtét eredményeképpen.
A szilikon és a sóoldat (vagy pl. cukoroldat) ötvözésére már korábban is volt példa, de nem bizonyult jobbnak a formatartó (kohezív) szilikon géllel töltött mellimplantátumoknál. Jelenleg a Texasban gyártott IDEAL implantátum ötvözi legjobban mindkét kategória előnyeit, fiziológiás sót tartalmazó többszörös szilikon burkolatú implantátum, mely majdnem olyan kellemes tapintatú, mint egy kohezív szilikon gélt tartalmazó implantátum.
Úgy vélem, hogy jelenleg csak egy megfelelő méretű és formájú kohezív szilikongép töltésű mellimplantátummal lehet maximalista módon mellnagyobbítást végezni a páciensek többségénél a méretbeli és formabeli kívánságok figyelembevételével.
Aki mindezek ellenére fél a „baráti anyag”-tól a szilikontól, annak opcióként ideális esetben történhet mellnagyobbítása  még mikrostrukturális saját zsírral is, erről bővebben honlapunkon olvashat….
Erre a műtétre valószínűleg Ön – a meglévő implantátuma és a melle szerkezete miatt – nem alkalmas.
Mellnagyobbítás többféle mellimplantátum beültetésével végezhető, a választék a plasztikai sebészet dinamikus fejlődésével folyamatosan bővül. A legjobb minőségű szilikon mellimplantátumok több, mint 100 minőségellenőrzési ponton mennek keresztül, gyártási folyamatuk az űrtechnológiával vetekszik, vagy meghaladja azt.
A mellnagyobbítás során használt implantátumok is fejlődnek, egyre több fajtájú, formájú és méretű érhető el már itthon is. Jelenleg a kiváló minőségű kohezív szilikon-gél alapú mellimplantátumokat tartjuk a legtermészetesebbnek és legformatartóbbnak hosszú távon. Mintegy 30 millió nőnél használták ez idáig eredményesen. 
Mi az implantátummal végzett mellnagyobbításhoz (méretnövelő emlőplasztikához) a szilikon implantátumok új generációját használjuk plasztikai sebészetünkön. Ezek mind formájukban, mind tapintásukban hasonlítanak a természetes mellekhez, és beültetve nem okoznak idegentest-érzést.  A stabil összefüggő (kohezív) gélszerkezet még baleset esetén is meggátolja, hogy a töltőanyag kifolyjon, ezért ezek az implantátumok a sóoldattal feltöltött implantátumokkal összehasonlítva sokkal jobb minőséget képviselnek. Az implantátum felszíne optimálisan kötődik a saját testszövethez, így ritkán okoz a mellnagyobbítás kötőszöveti gyulladást.
A mellnagyobbítás során használt implantátumok a legszigorúbb minőségbiztosítási rendszereknek is megfelelnek (FDA engedély - Amerikai Ellenőrzési Hatóság - a világ egyik legszigorúbb minőségbiztosítási rendszere: ezzel a tanúsítvánnyal igen kevés implantátum rendelekzik.; CE - EU Ellenőrzési Hatóság, illetve hogy a gyártó élettartam garanciát biztosít implantátumaira.)
Klinikánkon az új mellméret kialakításánál minden esetben a hölgyek testalkatát vesszük figyelembe. Adott esetben kerek sóoldatos impantátumát, amennyiben a bimbó nem ereszkedett meg és nem szükséges kiegészítő mellfelvarrás, kerek szilikongél töltésű implantátumra cseréljük. Leggyakrabban cseppformájú, úgynevezett anatómiai implantátumot használunk, mely a leginkább természetes formát eredményezi. 3 cm es mellzsír vastagság alatt a természetesség eléréséhez véleményünk szerint mindenképpen az anatómiai implantátum választandó. Ugyanakkor testalkattól és mellalkattól függően, valamint egyéni igényekhez igazodva, ritkábban egy kerek implantátum adhat szebb és a páciens számára tökéletes eredményt.
Az anatómiai implantátummal történő mellműtét nehezebb technikailag, mint a kerek implantátummal történő mellnagyobbítás. Sokszor lehet hallani "butaságokat" az anatómiai implantátumokkal kapcsolatban. Nem igaz az a tévhit, hogy az anatómiai implantátum könnyen elfordulhat. Az implantátumokat leggyakrabban részben izom alá ültetjük be. A hónaljból beültetett implantátumokat általában a mell alatti redőben ejtett metszésből cseréljük ki, de más opciók is szóba jönnek.

Mindezekről egy személyes, vagy az Ön esetében kivételesen egy virtuális konzultáció keretein belül informálódhat.

Információgyűjtésre javasoljuk még a : 

http://drpataki.hu/mellimplantatum-csereje

http://drpataki.hu/mellnagyobbitas oldalainkat is!
 
Üdvözlettel,

Krisztina

dr. Pataki Gergely plasztikai sebész asszisztense

Premium Plasztikai Sebészet
1118 Budapest, Számadó u. 6.
tel.: (+36) 20 512 7492
email: info@drpataki.hu
http://www.drpataki.hu/dr-pataki-gergely

Kérjük, ha értesülni szeretne újdonságokról,
cikkekről, információkról a plasztikai sebészettel,
illetve dr. Pataki Gergellyel kapcsolatban keresse fel és
lájkolja a Facebook oldalt is!
http://www.facebook.com/plasztikaisebesz

Kedves Dóra !

Pataki doktor nevében köszönjük a kérdéseket. Próbálunk segíteni. Sok külföldön élő magyar vendégünk volt és van. A megadott időpontokban elvileg lehetséges egy mellplasztikai műtét. Amennyiben minden bizonnyal egy felvarrás nélküli mellimplantátum beültetésről van szó és ön egészséges fiatal nő, akkor Doktor úr elfogadja az, hogy mellplasztikai konzultáció után néhány nappal kerüljön sor a műtétre. Közben a vérvétel és a mellurahang megszervezhető, illetve ezeknek eredményéve tud jönni konzultációnkra. Amennyiben lehetősége nyílik fotót küldeni, nyitottak vagyunk egy virtuális állapotfelmérésre és tanácsadásra is. Amennyiben tehát úgy gondolja, szívesen adunk időpontot a műtétre és az előtte lévő napokban egy konzultációra, valamint megszervezzük kötelező vizsgálatait.  Felszívódó fonalat tudunk használni, azonban a reguláris kontrollvizsgálatokon az optimális eredmény eléréséhet érdemes részt venni, ezekre hazarepülni. Egyszerű esetben egy hét-tíz nap itthon tartózkodás után egy 3-4 hetes kontroll, majd egy 3 hónapos kontroll szükséges.
Engedje meg, hogy általánosságban néhány szót ejtsünk az implantátumok anyagáról
Mellnagyobbítás többféle mellimplantátum beültetésével végezhető, a választék a plasztikai sebészet dinamikus fejlődésével folyamatosan bővül. A legjobb minőségű szilikon mellimplantátumok több, mint 100 minőségellenőrzési ponton mennek keresztül, gyártási folyamatuk az űrtechnológiával vetekszik.
Mi az implantátummal végzett mellnagyobbításhoz (méretnövelő emlőplasztikához) a szilikon implantátumok új generációját használjuk plasztikai sebészetünkön.
Klinikánkon az új mellméret kialakításánál minden esetben a hölgyek testalkatát vesszük figyelembe. Leggyakrabban cseppformájú, úgynevezett anatómiai implantátumot használunk, mely a leginkább természetes formát eredményezi. 3 cm es mellzsír vastagság alatt a természetesség eléréséhez véleményünk szerint mindenképpen az anatómiai implantátum választandó. Ugyanakkor testalkattól és mellalkattól függően, valamint egyéni igényekhez igazodva, ritkábban egy kerek implantátum adhat szebb és a páciens számára tökéletes eredményt.

Mindezekről a személyes konzultáció keretein belül informálódhat.

Információgyűjtésre javasoljuk még a : http://drpataki.hu/mellnagyobbitas oldalunkat is!
 
Üdvözlettel,

Krisztina

dr. Pataki Gergely plasztikai sebész asszisztense

Premium Plasztikai Sebészet
1118 Budapest, Számadó u. 6.
tel.: (+36) 20 512 7492
email: info@drpataki.hu
http://www.drpataki.hu/dr-pataki-gergely

Kérjük, ha értesülni szeretne újdonságokról,
cikkekről, információkról a plasztikai sebészettel,
illetve dr. Pataki Gergellyel kapcsolatban keresse fel és
lájkolja a Facebook oldalt is!
http://www.facebook.com/plasztikaisebesz

Kedves Enikő!

Köszönjük megkeresését. Mellplasztikát az ideális testsúly elérése, illetve stabil beállása után érdemes végezni, hiszen az emlőállomány jelentős részben zsírszövetekből áll, amelyek rendkívül érzékenyek a súlyváltozásra. Ahhoz, hogy a tökéletes végeredmény tartósan megmaradjon, mindenképpen szükséges, hogy a műtét után már ne történjen gyors vagy jelentős fogyás.

Fotót már most küldhet az érintett területről (elöl- és oldalnézetből), hogy kiderüljön, milyen típusú beavatkozásra lenne szükség. Személyes konzultáció pedig már ennek tudatában, a megfelelő súly elérését követően lenne a legcélszerűbb.

Üdvözlettel:
dr. Pataki Gergely
plasztikai sebész